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Ein Überblick über Darmkrebs

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Darmkrebs

  • Überblick
  • Symptome
  • Ursachen
  • Diagnose
  • Behandlung
  • Verhütung

Zeige Artikel Inhaltsverzeichnis

Anatomie Typen Symptome Ursachen

Diagnose Behandlung Prävention

Darmkrebs beginnt, wenn abnorme Zellen im Dickdarm unkontrolliert wachsen. Die Symptome können anfangs nicht auftreten, aber wenn die Krankheit fortschreitet, kann eine Person eine Veränderung ihrer Stuhlgewohnheiten oder dunkles oder hellrotes Blut im Stuhl bemerken. Es gibt mehrere Faktoren, die das Risiko einer Person erhöhen, an Dickdarmkrebs zu erkranken. Einige davon unterliegen der Kontrolle durch eine Person (zum Beispiel Übergewicht und eine sitzende Lebensweise) und andere nicht (zum Beispiel eine entzündliche Darmerkrankung).

Darmkrebs ist die dritthäufigste Krebserkrankung in den Vereinigten Staaten, mit etwa 100.000 neue Fälle diagnostiziert jedes Jahr, nach dem National Cancer Institute. Leider ist es auch die dritthäufigste Ursache für krebsbedingte Todesfälle bei Männern und Frauen in den Vereinigten Staaten.

Anatomie

Der Dickdarm befindet sich rund um den Bauch und ist etwa fünf Fuß lang. Der Doppelpunkt ist in folgende Abschnitte unterteilt:

  • Aufsteigender Dickdarm
  • Querkolon
  • Absteigender Doppelpunkt
  • Sigmoid-Doppelpunkt

Der Begriff Kolonkarzinom wird manchmal synonym mit Kolorektalkrebs verwendet, da Kolon- und Rektumkarzinom gemeinsame Merkmale aufweisen. Das Rektum ist ein Teil des Dickdarms, und beide Organe zusammen werden als Dickdarm bezeichnet. Das Rektum misst sechs bis 12 Zoll lang und befindet sich zwischen dem Sigma und dem Anus. Der Stuhl wird im Rektum gelagert, bis er über einen Stuhlgang aus dem Körper evakuiert werden kann.

Typen

Basierend auf den beteiligten Geweben, Darmkrebs werden weiter in verschiedene Arten unterteilt.

Adenokarzinom ist die häufigste Form von Dickdarmkrebs und macht rund 90 Prozent bis 95 Prozent der Diagnosen aus. Diese Art von Krebs entsteht in den schleimausscheidenden Drüsen des Dickdarms.

Darüber hinaus gibt es mehrere Subtypen oder Varianten, dh das Gewebe- oder Zellmuster des Krebses unterscheidet sich geringfügig von einem "konventionellen" Adenokarzinom. Zum Beispiel ist muzinöses Adenokarzinom ein Subtyp, der übermäßigen Schleim produziert und dazu neigt, auf der rechten Seite des Dickdarms gefunden zu werden.

Andere Adenokarzinomvarianten umfassen:

  • Siegelringzellkarzinom
  • Gezerrtes Adenokarzinom
  • Cribroformes Adenokarzinom vom Komedo-Typ
  • Mikropapilläres Karzinom
  • Medulläres Karzinom

Neben Adenokarzinom, viel seltener Arten von Krebs im Dickdarm gefunden gehören:

  • Leiomyosarkome
  • Kolorektale Lymphome
  • Neuroendokrine Tumoren
  • Gastrointestinale Stromatumoren (GISTs)

Symptome

Es gibt viele mögliche Symptome von Darmkrebs, und welche Symptome eine Person erlebt, hängt von Faktoren wie der Lage und der Größe des Krebses ab.

Denken Sie daran, dass einige Menschen keine Symptome in den frühen Stadien des Darmkrebses erleben. Darüber hinaus können die unten genannten Anzeichen und Symptome auf eine nicht krebsartige Erkrankung, wie eine Infektion oder Hämorrhoiden zurückzuführen sein. Wenn Sie jedoch Ihren Arzt aufsuchen, können Sie das sicher wissen.

Darmkrebs Symptome gehören:

  • Eine Änderung der Stuhlgewohnheiten, wie Durchfall, Verstopfung oder Stuhlausdünnung ("Stifthocker"), die länger als ein paar Tage dauert
  • Alternierende Verstopfung und Durchfall, möglicherweise aufgrund einer partiellen Obstruktion eines Tumors im Dickdarm
  • Hellrotes oder dunkelrotes Blut in deinen Stühlen
  • Gefühl, als ob du deine Gedärme nicht vollständig entleeren kannst
  • Bauchschmerzen und Krämpfe
  • Ganzkörper-Symptome wie Schwäche, ungewöhnliche Müdigkeit, unbeabsichtigte Gewichtsabnahme und Appetitlosigkeit
  • Übelkeit oder Erbrechen
  • Vergilbung der Haut oder des Augenweißes (Gelbsucht genannt)

Ursachen

Die meisten Kolonkarzinome werden durch Wachstum in der inneren Auskleidung des Dickdarms, genannt Polypen, verursacht, die sich über viele Jahre in Krebs verwandeln. Das heißt, die Mehrheit der Polypen entwickelt sich nicht zu Krebs. Die Wahrscheinlichkeit, dass sich ein Polypen zu Krebs entwickelt, hängt von Faktoren ab, wie der Art des Polypen (adenomatöse Polypen gelten als präkanzerös) oder ob der Polypen anormale Zellen (Dysplasie genannt) enthält.

Mit der Krankheit sind mehrere Risikofaktoren verbunden. Einige können nicht geändert werden, während andere mit Änderungen des Lebensstils angesprochen werden können. Häufige Risikofaktoren sind:

  • Über 50 Jahre alt sein
  • Dickdarmpolypen haben
  • Alkohol im Übermaß trinken
  • Familienmitglieder mit Darmkrebs haben
  • Eine fettreiche, ballaststoffarme Diät essen
  • Eine persönliche Geschichte anderer Krebsarten haben
  • Rauchen oder Tabakkonsum

Ein weiterer Risikofaktor für Darmkrebs sind entzündliche Darmerkrankungen (Morbus Crohn und Colitis ulcerosa). Genauer gesagt kann eine aktive entzündliche Darmerkrankung im Dickdarm für eine lange Zeit dieses Risiko erhöhen. Die Mehrheit der Menschen mit IBD wird jedoch niemals Dickdarmkrebs entwickeln.

Diagnose

Screening-Tests sind wichtig für die Diagnose von Darmkrebs, da die meisten Menschen keine Symptome in den frühen Stadien des Darmkrebs haben.

Laut der American Cancer Society gehören zu den Tests zur Darmkrebsvorsorge:

  • Darmspiegelung
  • Virtuelle Koloskopie
  • Flexible Sigmoidoskopie
  • Doppelkontrast Barium Enema
  • Guajakbasierter Test auf okkultes Blut im Stuhl
  • Fäkaler immunochemischer Test
  • Stuhl-DNA-Test

Wenn Darmkrebs mit einem Screening-Test vermutet wird, wird eine Person dann eine diagnostische Koloskopie und Biopsie unterzogen. Mit einer Biopsie entfernt ein Gastroenterologe ein Stück Gewebe von der verdächtigen Masse. Dann untersucht ein Pathologe die Gewebeprobe unter einem Mikroskop, um nach Krebszellen zu suchen.

Wenn Krebs vorhanden ist, können andere Tests an der Probe durchgeführt werden, um Krebs besser zu klassifizieren, wie solche, die nach Mutationen in bestimmten Genen suchen. Auf diese Weise kann die Behandlung am besten auf diesen spezifischen Krebs ausgerichtet sein.

Imaging-Tests, wie CT, MRT, Thoraxröntgen oder PET-Scan, werden auch verwendet, um auf das Stadium der Krebserkrankung zuzugreifen, dh ob (und wie weit) es sich in Lymphknoten oder Organe ausgebreitet hat. Dickdarmkrebs Stadien reichen von 0 bis 4.

Behandlung

Basierend auf der Art, dem Stadium und der Position von Krebs können Ärzte den besten Behandlungsverlauf bestimmen, um entweder die Krankheit zu heilen oder die Symptome besser zu bewältigen, wenn der Krebs nicht behandelbar ist.

Zu den möglichen Optionen gehören:

  • Chirurgie: Bei Kolonkarzinomen, die nicht metastasiert sind oder sich auf entfernte Stellen im Körper (z. B. die Leber) ausgebreitet haben, ist eine Operation die primäre Behandlung. Die Operation beinhaltet häufig die Entfernung des Krebspolypen während einer Koloskopie (Polypektomie). Manchmal muss ein Teil des Dickdarms entfernt werden, um Darmkrebs zu behandeln (partielle Kolektomie). In seltenen Fällen wird der gesamte Kolon entfernt (totale Kolektomie).
  • Lokaltherapie: Die Strahlentherapie ist eine lokale Therapie, da sie auf einen Bereich des Körpers zielt. Es kann verwendet werden, um bestimmte Menschen mit Darmkrebs zu behandeln, oft in Verbindung mit einer Operation und / oder Chemotherapie.
  • Systemische Therapien: Chemotherapeutische Medikamente zielen auf die schnelle Duplizierung von Zellen im Körper ab und können vor oder nach einer Darmkrebsoperation und / oder in Verbindung mit Bestrahlung verabreicht werden. Manchmal werden andere systemische Therapien verwendet, entweder allein oder zusätzlich zur Chemotherapie. Gezielte Therapien binden und blockieren die Wirkung spezifischer Proteine, die sich innerhalb oder außerhalb der Krebszellen befinden, die ihnen normalerweise helfen zu wachsen. Für Menschen mit fortgeschrittenem Dickdarmkrebs oder Krebs, der gegen eine Chemotherapie resistent ist, kann Immuntherapie eingesetzt werden.
  • Palliative Care: Palliative Care ist ein wichtiger Bestandteil der Behandlung von Dickdarmkrebs, vor allem in den fortgeschrittenen Stadien. Diese Art der Therapie konzentriert sich auf die Optimierung des Komforts und die Behandlung von Symptomen wie Schmerzen, Angstzuständen und Darmproblemen.

Verhütung

Der wichtigste Schritt, den Sie unternehmen können, um Darmkrebs vorzubeugen, besteht darin, mit Ihrem Arzt über die Früherkennung zu sprechen. Die gute Nachricht ist, dass es mehrere Screening-Tests gibt, einschließlich visueller Tests (zum Beispiel eine Koloskopie) und Stuhltests zu Hause (zum Beispiel der fäkale immunochemische Test).

Laut der American Cancer Society, Screening für Darmkrebs sollte im Alter von 45 für Menschen mit durchschnittlichem Risiko beginnen. Für Menschen mit einem erhöhten oder hohen Risiko für die Entwicklung von Dickdarmkrebs (z. B. mit entzündlichen Darmerkrankungen oder mit einer Familiengeschichte von Darmkrebs oder Polypen), Screening beginnt in einem früheren Alter und in kürzeren Abständen.

Andere Strategien, die Sie (und Ihre Angehörigen) ergreifen können, um Darmkrebs zu verhindern, sind:

  • Abnehmen, wenn Sie übergewichtig oder fettleibig sind
  • Moderation des Verzehrs von rotem Fleisch und Begrenzung (oder Vermeidung) des Verzehrs von verarbeitetem Fleisch
  • Essen mehr Obst, Gemüse und Ballaststoffe
  • Regelmäßiges moderates bis kräftiges Training
  • Vermeiden von Rauchen und übermäßigem Alkoholkonsum

Ein Wort von Verywell

Darmkrebs kann eine schwierige Krankheit sein, um den Kopf herumzulegen. Diagnose, Inszenierung und Behandlung sind oft komplex und intensiv. Die gute Nachricht ist jedoch, dass die Raten von Darmkrebs rückläufig sind, da mehr Menschen, die dafür gefährdet sind, gescreent werden. Mit den Verbesserungen beim Screening und den verfügbaren Behandlungen steigen die Überlebensraten von Dickdarmkrebs.

Schließlich entdecken Experten mehr und mehr Möglichkeiten für Menschen, Darmkrebs in erster Linie zu verhindern. Einige dieser einfachen Strategien gehören mehr essen Ballaststoffe und weniger rotes Fleisch, Sport, Gewicht zu verlieren, wenn übergewichtig oder fettleibig, und überschüssigen Alkoholkonsum zu vermeiden.